Имплантация одномоментно с удалением зуба

Одномоментная имплантация (немедленная, мгновенная, моментальная) является процедурой, требующей особой квалификации, навыков и мастерства стоматолога. И, тем не менее, данное оперативное вмешательство используется часто и является одной из излюбленных техник не только врачей, но и пациентов. При соблюдении всех необходимых норм, операция дает долговечный и эстетичный результат.

Современная одномоментная имплантация зубов является процессом восстановления зуба, при котором после его удаления сразу же устанавливается имплантат, т.е. – удаление зуба и имплантация осуществляется за один прием у специалиста. Данный вид имплантации обладает особой востребованностью при восстановлении передних зубов, расположенных в видимой зоне улыбки.

Если учитывать функциональную особенность, имплантация после удаления зуба осуществляемая сразу же после его экстракции и, сравнительно с двухэтапной имплантацией, является более предпочтительной в ситуациях, когда имеется необходимость установить несколько зубов одновременно. Одномоментная методика уменьшает сроки восстановления после операции и позволяет устанавливать временную конструкцию, позволяющую пользоваться ею сразу же после выхода из кабинета врача. Поэтому имплантация зубов сразу после удаления зуба является более выгодной, чем классический двухэтапный вариант имплантации.

Моментальная имплантация может быть 3 видов:

1. Устанавливается имплант после удаления зуба, после чего десна ушивается, дальнейшие манипуляции осуществляются после окончания этапа заживления.
2. Пациенту удаляют зуб, устанавливают имплант и параллельно с ним формирователь десны, который в последующем, позволяет выглядеть десне натурально и аккуратно. Формирователи десны могут быть стандартными или индивидуальными (изготавливаются на заказ). Подбирается формирователь десны пациенту в индивидуальном порядке, вид формирователя зависит от ситуации.
3. Установка вместо удаленного зуба импланта, имеющего временную коронку. После приживления искусственного корня ее заменяют на постоянную. Такая моментальная имплантация после является самой эффективной и эстетичной. При этом за одно посещение врача можно полностью восстановить эстетику улыбки, а пациенту не придется ходить, пусть даже непродолжительное время с дефектом зубного ряда. Это, своего рода, экспресс-имплантация, которую часто проводят при восстановлении передних зубов.

Очень важно при имплантации не только подобрать правильную форму и цвет зубов, но и обеспечить красивую улыбку, восстановить жевательную и речевую функции, а также «розовую эстетику» – десна после имплантации должна иметь аккуратный и эстетичный контур.

Качественная одномоментная имплантация зубов дает все эти преимущества одновременно, независимо от степени нагрузки импланта (наличия или отсутствия временной коронки на импланте или  формирователя десны). При этом контур мягких тканей десны сохраняется. При двухэтапной имплантации данный контур необходимо восстанавливать заново после того, как прижился имплантат. Это неудобно для пациента, так как после имплантации зубов у него удлиняется реабилитационный период и это не дает гарантию на успешное восстановление контура десны  в будущем.

Следует отметить, что при одномоментной имплантации зубов цены не намного дороже классической имплантации, а лечение осуществляется всего за одно посещение врача.

Не всегда моментальная имплантация может быть альтернативным вариантом для пациента. В ряде случае не рекомендуется ставить имплант после экстракции зуба. Так, например, при воспалительном процессе этого делать нельзя. Не рекомендуется проводить стандартную процедуру моментальной имплантации больным, страдающим сахарным диабетом (декомпенсация), пациентам с бруксизмом и пациентам, страдающим некоторыми хроническими патологиями (стадия обострения, рецидив). Нельзя проводить одномоментную имплантацию пациентам, у которых имеются признаки выраженного остеопороза, а также перенесшим около полугода назад инфаркт или инсульт. Иногда курение также является противопоказанием  для этой процедуры (хотя и относительным), оно может стать причиной отторжения импланта.

В большинстве ситуаций немедленная имплантация возможна, но без нагрузки на установленный имплант на месте удаленного зуба, коронкой. Наличие коронки небезопасно в ситуациях, когда имеет место травматичное удаление зуба, малый объем кости челюсти в месте ориентировочной установки имплантата, при этом имплант может иметь ненадежную фиксацию в лунке, чему способствует мягкая костная ткань. В таких ситуациях эстетика зубного ряда достигается благодаря формирователю десны и укреплению на соседних зубах, смежных с дефектом, временной конструкции, которая скрывает имеющийся дефект.

Согласно статистике, процент отторжения имплантов при моментальной имплантации, немного превышает процент отторжения при классической, двухэтапной имплантации. Но, тем не менее, он все равно очень мал для того, чтобы принимать его во внимание (важно, чтобы все нормы в процессе имплантации были при этом соблюдены). Даже если такой риск имеется, он полностью оправдан высокоэстетичностью одномоментной манипуляции. При этом риск отторжения искусственного корня при одномоментной имплантации может быть связан с:

• существенным  повреждением тканей десны после зубной экстракции;
• наличием налета возле лунки, которая не защищена тканями десны;
• плохой фиксацией имплантата в лунке;
• наличием нагрузки имплантата коронкой временной типа.