Закрытый и открытый кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж – это хирургическая процедура, включающая такие манипуляции, как: снятие наложений (твердых, мягких) и удаление тканей из пародонтальных карманов, содержимое которых подверглось патологическим изменениям. Данная процедура эффективна при заболеваниях десен.

Сегодня кюретаж карманов выполняется при:

• заболеваниях десен;
• наличии зубного камня;
• в случаях отслоения десны от зуба;
• периодонтите (осложненный тип);
• наличии карманов (поверхностных, надкостных).

Не рекомендуется выполнять кюретаж пародонтального кармана при:

• подвижности зубов (3 степень);
• воспалении десен гнойного характера;
• сахарном диабете;
• беременности;
• злокачественных новообразованиях;
• аллергии;
• заболеваниях крови.

Этапность, при котором выполняется кюретаж зуба, имеет следующую последовательность:

1. Диагностика полости рта;
2. Антисептическая обработка, анестезия;
3. Устранение наложений, полировка поверхности зуба;
4. Ушивание слизистой оболочки десны (если это необходимо);
5. Промывание полости, наложение повязки.

Через 2 месяца пациент является на повторный осмотр к специалисту для определения эффективности проведенных манипуляции.

Кюретаж является оперативным вмешательством, поэтому требует восстановления после операции. После процедуры на протяжении нескольких суток (2 – 3) с ушитой десны нужно снимать отек путем приложения холодных компрессов. Нельзя в восстановительном периоде жевать твердую и плотную пищу. Чистить зубы необходимо очень аккуратно. Рекомендованы полоскания рта растворами трав.

Различают закрытый кюретаж и открытый.

Первый вариант выполняется при доступности десен и в случаях, когда глубина карманов превышает 5 мм. Второй вариант (открытый кюретаж) применяется при глубине кармана более 5 мм, а также в ситуациях, когда закрытый вариант оказывается неэффективным. При открытом способе десна рассекается до дна пародонтального кармана, после чего из него выскабливаются наложения на зубе. Кроме того, эффективностью пользуется кюретаж лунки открытого типа.

Разновидности пародонтальных карманов

Различают 2 вида карманов при заболеваниях пародонта: ложные и истинные. Ложными называются карманы, образованные разросшейся десной, при этом связка зуба целая. При наличии истинных карманов целостность связки зуба нарушена, для ее восстановления нужно очистить корень зуба от патологических тканей.аней.
 

• Если истинный карман неглубокий, корень чистят кюретами (закрытый кюретаж пародонтальных карманов), выполняется при глубине кармана до 3 мм;
• Если карманы имеют глубину от 3 до 5 мм, применяется открытый кюретаж;
• Если карман имеет глубину более 5 мм, выполняется лоскутная операция: корректируется костная ткань, мягкие ткани и выполняется чистка корня зуба.

Открытый кюретаж

При кюретаже открытого типа выполняются следующие манипуляции:

1. Анестезия. Удаление отложений с поверхности зубов;
2. Рассечение десны, открытие доступа к зубным корням;
3. Удаление отложений в карманах при помощи кюрет;
4. Промывание антисептиком, покрытие зуба раствором, улучшающим регенерацию кости;
5. Ушивание десны.

Иногда открытый кюретаж пародонтальных карманов может сопровождаться подсадкой кости.

Закрытый кюретаж

Процедура «закрытый кюретаж кармана» выполняется, если пародонтальный карман имеет глубину до 5 мм. При этом десна не рассекается. Рекомендуется данная процедура пи плотной структуре десны и в случаях, когда зубной карман имеет глубину до 4 мм.

Этапность закрытого процесса следующая:

1. Антисептическая обработка;
2. На десну наносится специальный гель для устранения болевых ощущений, возникающих при введении иглы;
3. В десну вводится анестетик через иглу;
4. Выполняется удаление отложений;
5. Полировка зуба;
6. Удаление грануляций из карманов,
7. Антибактериальная обработка участка;
8. Наложение мази.

Иногда открытый кюретаж пародонтальных карманов может сопровождаться подсадкой кости.

У нас в клинике кюретаж выполняют специалисты с высокой квалификацией и большим опытом работы. У нас используется: новое оборудование, современные технологии и качественные материалы.